Размер шрифта:
Цвета сайта:
Параметры

Информационные материалы Центра медпрофилактики "Профилактика инсульта и инфаркта"

Инфаркт и инсульт. Оказание первой помощи

Вероятно, в вашей семье или среди знакомых кто-то пере­нес инфаркт или инсульт. Эти состояния уносят жизни все большего числа людей в мире. Что необходимо знать об ин­фаркте и инсульте? Как можно при необходимости оказать первую помощь?

СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП (ИНФАРКТ МИОКАРДА)
Сердечный приступ (инфаркт миокарда) – некроз (омерт­вение) участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения, проявляющийся в нарушении сердечной деятельности.
Инфаркт миокарда зачастую возникает из-за закупорки коро­нарной артерии тромбом – кровяным сгустком, образующимся в месте сужения сосуда при атеросклерозе. В результате «от­ключается» более или менее обширный участок сердца в зави­симости от того, какую часть миокарда снабжал кровью закупо­ренный сосуд. Тромб прекращает подачу кислорода сердечной мышце, в результате чего происходит некроз.

Причинами инфаркта могут стать:
• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• физические нагрузки в сочетании с эмоциональным напря­жением – спазм сосудов при стрессе;
• сахарный диабет и другие обменные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• влияние окружающей среды и т. д.

Симптомы и признаки сердечного приступа (инфаркта)

Реакция – в начальный период болевого приступа бес­покойное поведение, нередко сопровождающееся страхом смерти, в дальнейшем возможна потеря сознания.
Дыхательные пути, как правило, свободны.
Дыхание частое, поверхностное, может остановиться. Воз­можны приступы удушья.
Циркуляция крови – пульс слабый, быстрый, может быть прерывистым. Возможна остановка сердца.
Другие признаки – сильная боль в области сердца, как пра­вило, возникающая внезапно, чаще за грудиной или слева от нее. По характеру боль сжимающая, давящая, жгучая. Обыч­но она иррадиирует (распространяется) в левое плечо, руку, лопатку. Нередко при инфаркте, в отличие от стенокардии, боль распространяется вправо от грудины, иногда захватыва­ет подложечную область (соответствующую проекции желуд­ка) и «отдает» в обе лопатки. Боль нарастает. Длительность болевого приступа при инфаркте исчисляется десятками ми­нут, часами, а иногда сутками. Может быть тошнота и рвота, лицо и губы могут посинеть, выраженное потоотделение. По­страдавший может потерять способность говорить.

Первая помощь при инфаркте
1. Срочно вызвать скорую помощь (желательно специали­зированную бригаду).
2. Если пострадавший в сознании, придать ему полусидя­чее положение, подложив под голову и плечи, а также под ко­лени подушки или свернутую одежду.
3. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи.
4. Дать пострадавшему таблетку аспирина и попросить раз­жевать ее (аспирин, разжижая кровь, улучшает обменные процессы в поврежденном участке сердечной мышцы).
5. Важно периодически (через каждые 5–7 минут) про­верять уровень артериального давления пострадавшего и частоту его пульса. При резком снижении давления недо­пустимо давать больному нитроглицерин, а если давление в норме, то можно дать нитроглицерин под язык (снимает спазм коронарных артерий и увеличивает приток крови к миокарду). Повторять его прием следует не более двух раз.
6. Если пострадавший без сознания, но дышит – уложить его в безопасное положение.
7. Контролировать дыхание и циркуляцию крови, в случае остановки сердца немедленно приступить к сердечно-легоч­ной реанимации (при наличии определенных навыков).

ИНСУЛЬТ
Инсульт – вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы.
Причиной инсульта может быть кровоизлияние в головной мозг, прекращение или ослабление кровоснабжения како­го-либо участка головного мозга, закупорка сосуда тромбом или эмболом (тромб – плотный сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или полости сердца, образовавшийся прижизненно; эмбол – циркулирующий в крови субстрат, не встречающийся в нормальных условиях и способный вызвать закупорку кровеносных сосудов).
Инсульты чаще бывают у пожилых людей, хотя могут встре­чаться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Около 50 % пораженных инсультом умирают. Из выживших примерно 50 % становятся калеками и могут снова получить инсульт через несколько недель, месяцев или лет. Однако многие, перенесшие инсульт, восстанавливают здоро­вье с помощью реабилитационных мер.

Симптомы и признаки инсульта
Реакция – сознание спутанное, может быть потеря сознания.
Дыхательные пути свободны.
Дыхание медленное, глубокое, шумное, хрипы.
Циркуляция крови – пульс редкий, сильный, с хорошим на­полнением.
Другие признаки – сильная головная боль, лицо может по­краснеть, стать сухим, горячим, могут наблюдаться наруше­ния или замедления речи, может провисать угол губ, даже если пострадавший в сознании. Зрачок на пораженной сторо­не может быть расширен.
При незначительном поражении слабость, при значитель­ном – полный паралич.

Первая помощь при инсульте
1. Немедленно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.
2. Уложить пострадавшего на подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов.
3. Снять стесняющую одежду, расстегнуть воротничок ру­башки, тугой ремень или пояс.
4. Открыть форточку или окно, чтобы в помещение посту­пал свежий воздух;
5. Измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать лекарственный препарат, который больной обычно при­нимает в таких случаях.
6. Если лекарства под рукой нет, опустить ноги больного в умеренно горячую воду
7. При первых признаках рвоты повернуть голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложить под нижнюю челюсть лоток. Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.
Помните! Своевременно и в полном объеме оказанная пер­вая доврачебная помощь позволяет спасти человеку жизнь и служит профилактикой возможных серьезных осложнений.