Туберкулез легких и его профилактика
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. В отличие от других инфекций дыхательных путей, заражение происходит только при длительном и неоднократном воздействии возбудителей инфекции, которые выделяются при кашле и чихании человека, больного туберкулезом (наиболее опасны люди с открытой формой болезни). Наибольшему риску заражения подвергаются те, кто регулярно контактирует с больными, а также вынужден часто находиться в душных переполненных помещениях. Заразиться можно и через испачканные мокротой предметы быта. Туберкулезные бактерии прекрасно себя чувствуют в темных влажных местах, тогда как на солнце погибают спустя несколько часов.Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.
Туберкулёз это проблема всего человечества. К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями. Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.
Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев — заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно.
Существует две фазы заболевания. В течение первой бактерии проникают в легкие, но значительную их часть иммунная система уничтожает. Оставшиеся частицы у 90% людей остаются жить в организме, однако при этом человек не заболевает. Лишь у малой части подвергшихся инфекции, наступает активная фаза болезни. Началу болезни способствуют ослабление иммунитета, плохие социально-бытовые условия, недостаточное питание, перенесенные инфекционные заболевания, тяжелые условия труда. Наибольшему риску заражения также подвергаются люди, живущие в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, младенцы, пожилые, больные сахарным диабетом, работники здравоохранения, охранники в тюрьмах, члены семей больных туберкулезом.
Крайне важно как можно раньше выявить признаки туберкулеза. В этом случае болезнь хорошо поддается лечению. И, наоборот, без лечения туберкулез поражает весь организм и нередко приводит к смерти больного.К симптомам болезни относятся не прекращающийся на протяжении длительного времени кашель, порой с кровавой мокротой, боли за грудиной, одышка. Человек постоянно чувствует усталость, теряет аппетит и вес, потеет по ночам. У больного наблюдаются уплотнения лимфатических узлов, раздражительность, резкие перепады настроения. Температура тела длительное время держится на повышенных отметках, хотя значения и небольшие. Следует знать, что названные симптомы далеко не всегда проявляются сразу все: их может быть всего один-два, причем без кашля. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют при обнаружении симптомов туберкулеза, которые не объясняется иными причинами и не проходят в течение трех недель, не откладывая, обратиться к специалисту. В некоторых случаях болезнь проявляется более ярко: температура повышается до 38-39°С, пациент испытывает боли в груди, под лопатками, в суставах, появляется жесткий сухой кашель, заметная бледность.
Так как симптоматика этого заболевания являются достаточно типичной и для других заболеваний, включая грипп и воспаления нижних дыхательных путей, диагностика его во многом затруднена. Получается, что на начальной стадии, когда туберкулез легко поддается лечению, болезнь попросту не выявляется, если не провести некоторые исследования. К ним относятся рентген груди, кожная реакция на туберкулез, анализ слюны.
Лечение туберкулеза должно быть комплексным. Противодействие инфекции осуществляется с помощью антибиотиков. Принимать их следует длительное время, на протяжении от полугода до полутора лет. Пациенты также принимают средства, повышающие общую сопротивляемость организма. Целью симптоматического лечения является снижение температуры тела, отхождение мокроты. В ходе лечения туберкулеза важно, чтобы больные много отдыхали, хорошо и разнообразно питались. Пока заболевание не взято под контроль, и для того, чтобы оно не распространялось, больных госпитализируют. В некоторых случаях лечение туберкулеза требует хирургического вмешательства.
В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.
Профилактика туберкулеза имеет крайне важное значение. Лишь с помощью комплекса мер можно эффективно сражаться и даже полностью ликвидировать это заболевание. К таким мерам относятся массовый охват населения прививками, недопущение развития болезни у инфицированных людей. Прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3—7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию. К профилактическим противотуберкулезным мероприятиям относятся улучшение условий жизни и труда людей, предупреждение профессиональных заболеваний легких, улучшение качества питания. Немаловажным является поддержание здорового образа жизни, борьба с алкоголизмом, наркоманией, курением. Огромную роль в профилактике туберкулеза играют массовые флюорографические обследования, а также химиопрофилактика для некоторых групп населения, включая тех, кто находится в контакте с больными, детей и подростков с положительной реакцией Манту, пациентов с сахарным диабетом, язвой желудка, наркоманов, алкоголиков, лиц с хроническими воспалениями органов дыхания. Таким образом, туберкулез, хотя и опасное заболевание, но отнюдь не приговор. Важно как можно раньше выявить болезнь и приступить к лечению.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
