ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, часто говорят просто «гастроскопия») — эндоскопическое исследование, во время которого врач осматривает изнутри пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента. Гастроскопия сегодня применяется довольно широко, так как обладает высокой информативностью, не занимает много времени, является неинвазивным (для того чтобы ввести гастроскоп, на теле пациента не нужно делать разрезы или проколы).
ФГДС проводят при помощи гастроскопа, представляющего собой длинную гибкую тонкую трубку с микрокамерой на конце, внутри которой находится фиброволоконная оптика.
ФГДС назначают пациентам, которых беспокоят дискомфорт и боль в верхней части живота, изжога, тошнота и рвота, затруднение проглатывания пищи, частая отрыжка. Также показанием к гастроскопии являются другие симптомы, указывающие на нарушения со стороны верхней части пищеварительного тракта.
Во время гастроскопии врач может выявить:
- эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода;
- гастрит, гастродуоденит — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язву желудка, двенадцатиперстной кишки;
- полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли;
- диафрагмальную грыжу;
- другие, более редкие заболевания.
Методика проведения гастроскопии
Во время предшествующей этой процедуре консультации врача доктор опишет вам, как она будет проходить:
- Пациент располагается на кушетке правым боком вниз, при этом спину следует выпрямить, а ноги подогнуть. Для того, чтобы блокировать рвотный рефлекс, корень языка сбрызгивается — анастетиком местного действия.
- Рот закрывается специальным загубником, в котором имеется отверстие для трубки эндоскопа. Его наконечник смазывают специально предназначенным для улучшения скольжения гелем и вводят в гортань пациента. Далее врач с визуальным контролем вводит трубку в пищевод в тот момент, когда пациент совершает движение глотания.
- После окончания процедуры зонд извлекается, а пациент еще какое-то время испытывает седацию и ощущение «заморозки» у корня языка.
Правила подготовки к процедуре, позволяющие перенести ее с минимум неудобств
- Готовьтесь к гастроскопии заранее. Пищу можно принимать не позднее, чем за 8 часов до нее, а лучше увеличить это время до 10–12 часов. 2–3 дня до этого воздержитесь от острого и алкоголя. Курение также необходимо прекратить за 3–4 часа до процедуры.
- Принимать лекарственные препараты в это время можно, но запивать их следует лишь небольшим глотком воды.
- Необходимо одеть удобную, практичную одежду, в которой вам будет комфортно располагаться на кушетке. Очки или вставные челюсти снимаются до начала исследования.
- Самый главный секрет, позволяющийся максимально расслабиться в процессе процедуры и забыть о рвотном рефлексе — правильное дыхание. Дышите глубоко и ровно, концентрируйтесь на том, как воздух входит в ваши легкие, а затем выходит из них.
Подготовка к гастроскопии под наркозом
Подготовка в таком случае требуется более тщательная. Пациент должен в обязательном порядке предоставить результаты электрокардиограммы и флюорографии, ряда лабораторных анализов. Доктор собирает тщательный анамнез, расспрашивает об имеющихся хронических заболеваниях. Если больной принимал в последние несколько недель какие-либо лекарства, он должен проинформировать об этом специалиста.
Для того, чтобы подготовиться к наркозу, врачи предлагают миорелаксанты. Они помогают организму лучше усвоить анестезию.
Виды наркоза:
- Седация (поверхностный медикаментозный сон). Происходит принудительное расслабление мышц пищевода.
- Общий наркоз. Подразумевает полное погружение пациента в сон. Вариант более сложный, требует использования дыхательных и следящих устройств. Делается только в случае крайней необходимости.
Чтобы не допустить осложнений, гастроскопия под наркозом проводится в присутствии врача анестезиолога. Длительность сна — около 30 минут. За это время можно успеть провести исследование, взять и биопсию и выполнить несложные лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипа).
После общего наркоза требуется около суток на восстановление нервной системы. Нельзя водить автомобиль и заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.
